برش اول :

داخل هواپيما هستيم! يكي از مسا فران پتو را از روي سر ش كنار زده، با مشت چند ضر به به پهلوي يكي از ميهمانداران مي زند و پتو را دو باره بر سر ش مي كشد . ميهماندار علت را جو يا مي شود!  مرد  مي گويد كه با تق تق ترالي توزيع ميان وعده، او را از خواب بيدار كرده است .

 برش دوم :

كودك در حال بالا و پائين پر يدن است. سر و صدا مي كند! آثار خشم در چهره پدر نمايان است! رو به زن جوان مي كند و مي گويد: "اين هم مثل تو عقل درستي ندارد" ،زن ناراحت مي شود .بگو مگو بين اين دونفر ، عاملي ميشود كه به خشم پدر دامن مي زند! كودك هم چنان در حال بازي است !از نز ديك پدر رد ميشود و پاي او را لگد مي كند و نا گهان  پدر با دو دست كو دك را گر فته و به شدت  او را عقب جلو مي برد! مو هايش  را مي گيرد و با دست چند ضر به به سر  كودك وارد مي كند !

برش سو م :

در يك ميهماني، يكي از ميهمانان لباس زرد پو شيده است .زن جوان در حالي كه مضطرب است و زير لب مي گو يد: "مي خواهد به من بفهماند كه نمي توانم بچه دار شوم"! مجلس را تر ك مي كند !

برش چهارم :

زن جوان  زنگ درب منزل مادرش  را مي زند و خود را پنهان مي كند . مادر مستاصل شده است !هر روز ساعت 5  و نيم صبح ، زنگ درب منزلش زده ميشود و او با ناتواني و سختي لنگ لنگان  درب را باز مي كند ،اما كسي را نمي بيند !او لب به نفرين مي گشايد! زن جوان  نا گهان از پشت ديوار  بيرون مي آيد ودر حالي كه قيا فه تهاجمي به خود گر فته است ،مي گو يد :"تو با همسر من دست به يكي كردي كه برايش زن دوم بگيري!" .... گويي دنيا بر سر پير زن خراب ميشود و او نقش بر زمين مي گردد !

گروه سلامت و بهداشت قدس آنلاين :نتايج تحقيقات نشان مي دهد كه آمار اختلالات رو اني در كشور ،رو به افزايش است و اين مو ضو ع هشداري جدي براي خانواده ها ، سازمانها ، جا معه و كشور مي با شد. بي شك زند گي با افرادي كه روان سالمي دارند، بسيار ساده تر است .بيكاري ، وضعيت نا بسا مان اقتصادي ، زند گي شهر نشيني و ... از جمله مسا يلي است ،كه به اختلالات رواني در جا معه دامن مي زند. در همين رابطه گفتگويي با خانم دكتر" ندا اخروي "،مدير گروه سلامت رواني  اجتماعي و اعتياد مر كز بهداشت استان خرا سان رضوي انجام داده ايم، كه از نظر تان مي گذرد.

# خانم دكتر لطفا بفر ما ئيد تعريف وزارت بهداشت از " بيماري روحي و رواني "چيست ؟

بيماري رو حي و رواني به گرو هي از بيماريها گفته ميشود، كه با تاثير بر تفكر و رفتار در فرد، سبب بروز ناراحتي يا ايجاد نا تواني در وي ميشود. گر چه علت بروز بيماريهاي رواني شنا خته شده نيست ،اما عوامل ژنتيكي ، استر س هاي مختلف ، نو ع تعامل فرد با ديگران در بروز اين اختلالات مو ثر است . افسر دگي ، اضطراب ، و سواس ، اختلالات دو قطبي ، اسكيز و فر نيا  از جمله اختلالات روحي و  رواني محسو ب ميشو ند .

 # با ور هاي نادر ستي كه در اين خصو ص وجود دارد، چيست ؟

يكي از باور هاي نادر ست، اعتقاد به در مان نا پذير  بودن اين بيمار يهاست، كه اين مو ضو ع سبب شده است كه بسياري از خا نواده ها براي در مان بيمار خود اقدام مو ثري انجام نداده و به رو انپز شك مراجعه نكنند ،در حالي كه بسياري از اين بيمار يها قا بل در مان هستند .

 اعتياد بيماران به دارو هاي روانپز شكي، باور اشتباه ديگري است كه ما نع بزرگي در مصر ف دارو هاي تجويز شده تو سط پز شك است. با يد تو جه كرد كه استفاده از دارو ها سبب تنظيم مقدار  تر شح موادي ميشود، كه به صورت طبيعي در سيستم هاي عصبي و جود دارد و افزايش و كا هش اين مواد ،در تعادل سيستم هاي مغزي و عصبي  ،تداخل ايجاد خواهد كرد . با يد تو جه كرد كه استفاده از اين دارو ها در بسياري از بيماران، به صورت مو قت و نيز در محدو ده زماني كو تاه استفاده مي شود  و پس از طي شدن دوره در مان و بهبود بيمار  دارو به تد ريج كم شده و در مواردي قطع خواهد شد .

 گاهي در زمان بروز بيمار يهاي جسمي نظير پر فشاري خون ، بيماريهاي قلبي و... نيز بيمار نياز دارد كه، تا آخر عمر از دارو استفاده كند ،اما اين نياز به معني اعتياد به دارو نيست ! در بيمار يهاي رو اني نيز براي تنظيم تعادل سيستم مغزي و عصبي بيمار با يد دارو را ، به مدت طو لاني مصر ف كنند كه اين اعتياد نيست ،بلكه نياز بدن به دارو مي با شد .

باور نادر ست ديگري كه در اين زمينه و جود دارد، اين است كه بر خي از افراد به صورت خو دسرانه دارو مصر ف و يا بدون اجازه پز شك دارو را ،قطع مي كنند كه اين عامل مي تواند براي فرد خطر ناك با شد .

# عوار ضي كه مصر ف دارو هاي روانپز شكي براي فرد ايجاد مي كند، چيست ؟

سر گيجه ، سر درد ، كا هش فشار خون ، خشكي دهان ، بي قراري  و .... از جمله عوار ضي است ،كه طي هفته اول و دوم بعد از مصرف دارو هاي رو انپز شكي در فرد بروز خواهد كرد. با يد تو جه داشت كه اين عوارض بعد از گذ شت اين دوره زماني ،بر طر ف ميشود .

# بيماريهاي رو اني شا يع در كشور و نيز مشهد مقدس چيست ؟

 نتايج آخرين تحقيقات  ملي سلامت  روان كه در سال 89-90در كشور انجام شد، نشان داده است كه  6/23 در صد از افراد 15 تا 65 ساله در كشور، از يك يا چند اختلال روانپز شكي رنج مي بر ند .كه شا يعتر ين اختلال رواني در كشور اختلالات اضطرابي و خلقي است . شيو ع اختلالات روانپز شكي در بين افراد با وضعيت اجتماعي و اقتصادي نا مطلوب ، بيكار و بيسواد،  بيشتر مشا هده ميشود.  هم چنين  اين اختلالات در شهر ها نمود بيشتري نسبت به رو ستا ها ،دارد . برا ساس يك تحقيق در طي ماه گذ شته ،كه در همه استانهاي كشور انجام شد، دو سوم مبتلايان به اختلالات  رو حي و رواني ،از مداخلات پز شكي منا سبي بر خوردار نمي شو ند و در ميان افرادي كه در مان در يا فت مي كنند، فقط نيمي از آنها از حد اقل در مان كا في بر خو ردار ميشو ند . اميد به بهبودي خو د بخود،  كم اهميت دانستن مشكل  و يا احسا س لزوم براي تحمل كرد ن بيما ري، عد م امكان استفاده از بيمه هاي منا سب  ،نگراني از انگ بيماري و مصر ف دارو هاي روانپز شكي، از مهمتر ين دلايل در مان نا مناسب  در بيماراني است، كه از اختلالات رواني رنج مي بر ند .

 بر اساس همين تحقيق ،مردان ، جوانان ، تحصيلكر ده ها ، شهر نشينان ، افرادي كه در شهر ها زند گي مي كنند و كساني كه فا قد بيمه هستند، يا بيمه هاي نا منا سب دارند،  از كمتر ين خد مات مورد نياز بهر ه مند شد ه اند. افرادي كه از سطح تحصيلات متو سط بر خو ردار هستند نسبت به  سايران ، خد مات بهتري در يا فت  كر ده اند .

#آيا تحقيقي در خصو ص در يا فت خد مات بهداشتي در ماني ،در ميان بيماران صورت گر فته است ؟

بله ، نتا يج يك تحقيق نشا ندهنده اين است كه نيمي از بيماران از خد مات بهداشتي در ماني سر پا يي و طب مكمل،25 در صد آنها مر اجعه مستقيم به دارو خانه و نز ديك به 10 در صد آنها از مشاوره و گر و ه هاي خو د ياري ،استفاده كر ده اند .

# در هنگام بروز اختلالات رواني چه مشكلاتي  فرد و خانواده او را، تهد يد مي كند ؟

افراد مبتلا به اختلالات رو اني، به طور ميا نگين 40 در صد توانايي بالقو ه خود را براي انجام فعاليتهاي رو زا نه از دست مي دهند. ميزان بيكاري در بيماران 6/1برابر بيشتر  و ميزان از كا ر افتادگي 5/ 3برابر بيشتر ،از ديگران است . با يد تو جه كرد كه هز ينه هاي مستقيم و غير مستقيم كه يك خا نواده ،براي بيمار مبتلا به اختلالات رواني، مي پر دازد، نز ديك به يك سو م در آمد خا نوار در سال را ، شا مل مي شود .

#چه تو صيه اي براي پيشگيري از بروز بيماريهاي رو حي و رواني در جا معه داريد ؟  چون پيشگيري از بروز اختلالات رواني، ميزان از كار افتادگي فرد را بشدت كا هش مي دهد و در نتيجه اقتصاد خانواده آسيب نمي بيند و بار رواني تحميل شده به ساير اعضاي  خانواده كمتر و شرايط زند گي متعادل تر فرا هم مي گردد،در نتيجه پيشگيري از اختلالات رواني ،به  عنوان سر ما يه گذاري  ملي ،اجتماعي و حتي فردي محسوب خواهد شد .

با تو جه به قابل پيشگيري بودن بروز  بسياري از بيماريها و اختلالات رواني پيشنهاد مي شود مسو لان نسبت به بر نامه ريزي براي افزايش مهارتهاي زند گي ار تبا طي همسران و فر زندان،  فر زند پر وري،  نشا ط اجتماعي و ... به طور خلا صه اصلاح سبك زند گي، تلاش جد ي داشته با شند .

# نقش آلو دگي هاي هوايي و صو تي بر تشد يد بيما ريهاي رو اني، چگو نه است ؟

بي شك استر س  از محيط  بدن  و افكار در يا فت مي شود .نو ع منفي استر س زماني بروز مي كند كه شخص با چا لش هاي پي در پي و  بد ون فا صله براي بر قراري آرامش رو برو خواهد شد . بروز اين استر سها قادر است سبب بروز حالتي در فرد شود كه اصطلا حا به آن" در ماند گي"، مي گو يند .

# كمي در باره "در ماند گي"،  تو ضيح دهيد :

"در ما ند گي"، يك استر س منفي است ،كه اين حا لت در تعادل بدن فرد تا آنجا تداخل ايجاد مي كند، كه سبب بروز علايم بيماري در وي ميشود .آلو دگي هاي هوايي و  صوتي  از جمله استر سو رهاي منفي ،محسو ب ميشو ند. صداي بلند ، عملكرد روزانه افراد را مختل مي سازد و فرامو شي و خطا هاي اد راكي را، با خود به همراه دارد. حتي در مواردي سبب مي شود كه كار كنان براي مرتب كردن ميز كار و اطراف خود حساسيتي نداشته با شند . در مواردي كار كناني كه در معر ض صداي محيط كار قرار مي گير ند، عصباني هستند و از كو چكتر ين اختلاف ها ، رنجيده خا طر ميشو ند و رفتار پر خا شگرانه ،از خود به صورت كلامي و عملي نشان مي دهند .

# در مان اختلالات رواني چگو نه است ؟ "معنو يت "،چه جا يگاهي در در مان اين اختلالات دارد ؟

در حا ل حا ضر سلامت معنوي تو جه اند يشمندان  حو زه هاي مختلف  عر صه سلامت را، به خود معطو ف كرد ه است .در همين را ستا، مقا بله مذ هبي نظير دعا ،نيا يش،  تو كل و تو سل به خداوند و... به عنوان روشي براي در مان  اختلالات رواني بكار مي رود . . نتايج تحقيقات نشان مي دهد كه چون اين مقا بله ها ،هم به عنوان منبع حمايت عا طفي و هم و سيله اي به عنوان تفسير مثبت حوادث زند گي هستند، مي توانند درمانهاي بعدي را نيز  تسهيل كنند ،در نتيجه به كار گيري آنها براي  بيشتر افراد مبتلا به اختلالات رو اني مفيد است. هم اكنون اين مو ضو ع  در سراسر دنيا به عنوان يكي از مهمتر ين عوامل حفظ و ار تقاء سلامت روان شنا خته ميشود و تا ثير فو ق العاده  آن اثبات شده است.   بي شك نقش راهبر د هاي مقا بله و سبك روش  زند گي افراد در چگو نگي سلامت جسمي و رواني آنها اهميت زيادي  دارد.

# منظور از شيو ه هاي مقا بله چيست ؟

 شيو ه هاي مقا بله  توانايي هاي شنا ختي و رفتاري هستند كه تو سط فرد در معر ض استر س ،به منظور كنترل نياز هاي خا ص درو ني و بيروني كه فشار آور بوده  و فراتر از منا بع فر دي مي با شد، بكار گر فته مي شود . مها رتهاي زند گي، فرزند پر وري، ار تبا طي همسران ،از مهمتر ين مو ضو عاتي هستند كه افراد به عنوان يك ضرورت مورد نياز در زند گي رو ز مر ه، با يد ياد بگير ند . البته  بهتر است ياد گيري اين مو ضو عات ،از طريق منا بع مورد اعتماد و شر كت در دور ه هايي كه از سوي مراكز معتبري نظير مراكز دانشگاهي يا مراكز خد مات مشا ور ه اي و ... بر گزار ميشود، صورت گيرد .

بر خورداري از خد مات مشاوره اي نيز يكي از نياز هاي مهم زند گي امروز محسوب مي شود ،كه در جلو گيري از بروز اختلالات رو اني بسيار مو ثر است .

در مان دارويي ، روان در ماني،  شنا خت در ماني ، رفتار در ماني ، از جمله شيو ه هاي  در ماني، محسوب مي شود كه براي رفع اختلالات رواني، به كار گر فته ميشو ند .

 # از شما به خا طر شر كت در اين مصا حبه سپا سگزارم .