ین رویه ادامه داشت تا اینکه تبلیغ داروهای مختلف از داروی ترک اعتیاد گرفته تا چاقی ولاغری و بیماریهای مختلف در شبکه های ماهواره ای شدت یافت , انقدر که برخی شبکه ها از همین تبلیغات هزینه های خودر اتامین میکردند.
اینجا بود که اندک اندک این داروها سر ازداروخانه ها دراوردند و داروخانه داران درمعرض اتهام همکاری با این شبکه ها قرارگرفتند, این درحالی بود که برخی از داورخانه ها پارا فراتر نهاده و داروهای غیر مجاز تقویت جنسی , افزایش قد وچاقی ولاغری و امثال انرا هم درکنار این داروها بفروش برسانند.
دراین میان , اندک اندک به دوره سخت ترشدن تحریمها رسیدیم , زمانی که کشورهای غربی حتی به بیماران ایرانی هم رحم نکردند ودارو نیز در زمره کالاهای تحریمی قرار گرفت .
حدود یک سال قبل بود که اولین سواستفاده از این تحریمها درداروخانه های کشورمشاهده شد , جایی که نماینده مردم ملایر در مجلس شورای اسلامی نسبت به پخش داروهای تقلبی در برخی داروخانه‌ها تذکر داد.
علی‌نعمت چهاردولی خطاب به سرپرست وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: مدتی است که داروهای تقلبی در داروخانه‌های پخش می‌شود که مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کرده است.
اما ماجرا همین نبود به همین جا هم ختم نشد , کاربه پلیس کشید , و یک مقام انتظامی هشدارداد که داروخانه متخلفی که اقدام به فروش داروهای کمیاب، تاریخ گذشته وقاچاق می‌کرد، پلمب شد.
سرهنگ سعید سلیمیان، سرپرست پلیس‌آگاهی استان اصفهان در این باره گفت: در پی کسب خبری مبنی بر این که متصدی یکی از داروخانه‌های سطح شهر درزمینه عرضه داروهای کمیاب، تاریخ‌گذشته و قاچاق فعالیت می‌کند، رسیدگی به این موضوع در دستور کارکارآگاهان اداره مبارزه با قاچاق کالا و ارز پلیس‌آگاهی قرار گرفت.
وی افزود: کارآگاهان پس از انجام تحقیقات لازم و بررسی صحت و سقم موضوع با هماهنگی قضایی و با حضور کارشناسان بهداشتی از داروخانه مورد نظر بازرسی به عمل آوردند.
سلیمیان افزود: در این بازرسی تعدد 2145 نوع قرص، آمپول، اسپری، قطره و کپسول غیرمجاز، تاریخ گذشته و قاچاق کشف و ضبط شد.

***و اما تحریمهای بیشتر
و اما داستان داروخانه و سواستفاده برخی از شرایط کشور به همین جا وهمین نکات ختم نشد, بلکه درست برعکس , هر روز ابعاد دیگری از انچه درزمینه دارو میگذشت روشد, مشکلات دارویی کشور نیز هر روز بیشتر میشد و دراین میان درحالیکه انتظار میرفت داروخانه ها در کاهش مشکلات نقش داشته باشند , به برخی مشکلات دامن زده و دربرخی موارد خود نیز مشکل افرین شدند.

 دراین راستا یک عضو هئیت مدیره نظام پزشکی تهران بزرگ، از ایجاد بازار سیاه خرید و فروش داروهای کمیاب و گرانقیمت در اطراف داروخانه های بزرگ دولتی در پایتخت خبر داد.
دکتر ایرج خسرونیا اظهارداشت: شاید مسئولان وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو در راستای رفع مشکلات دارویی در کشور، اقداماتی انجام داده باشند اما هنوز ملموس نیست و مردم همچنان گرفتار تهیه دارو و قیمت گران آن هستند.
خسرونیا در ارتباط با وضعیت بازار سیاه ناصرخسرو و اینکه آیا مردم برای تهیه داروی خود همچنان به این مکان می روند، اظهارداشت: نه تنها بازار داروی ناصرخسرو همچنان وجود دارد بلکه این وضعیت به سمت داروخانه های بزرگ دولتی کشیده شده است. به طوریکه دلالان دارو از ساعت 11 صبح در اطراف این قبیل مراکز دارویی حضور داشته و مشغول خرید و فروش داروهای کمیاب و گران قیمت هستند.
وی ادامه داد: این دلالان دارو که تعدادشان بیشتر از مراجعه کننندگان به این مراکز دارویی است، یا منتظر هستند داروهای بیماران را به چند برابر قیمت بخرند و یا اینکه آن دسته از بیمارانی که از تهیه دارو مستاصل و ناامید شده اند، به چند برابر قیمت داروی مورد نیازشان را به آنها بفروشند.
***گرانفروشی دارو
درعین حال قیمتهای متفاوت دارو , نیز مشکلی بود که برای اولین بار طی سالهای اخیر مشاهده میشد , رئیس انجمن داروسازان ایران، دلایل تفاوت قیمت دارو در داروخانه ها را تشریح کرد و اظهارداشت: داروخانه ها جرات ندارند خودسرانه قیمت دارو را افزایش دهند.
دکتر رهبر مژدهی آذر در ارتباط با اظهارات یکی از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس مبنی بر اینکه داروخانه ها در تعیین قیمت دارو تخلف می کنند، گفت: داروخانه ها بسیار درست کار می کنند و برای هر قلم دارویی که می دهند، رسید صادر می کنند و این نیست که بخواهند خودسرانه قیمت دارویی را افزایش دهند.
وی با عنوان این مطلب که اگر تفاوت قیمتی در یک قلم داروی مشابه هست، دلیل دارد، افزود: این تفاوت قیمت می تواند بر حسب نوع خارجی و ایرانی دارو باشد و اینکه دارو محصول کشورهای مختلفی باشد که بر همین اساس قیمت آنها متفاوت است.
مژدهی آذر با اشاره به اینکه داروی مشابه هندی و فرانسوی نمی تواند یک قیمت داشته باشد، گفت: فکر نمی کنم در شرایط فعلی که نهاد تعزیراتی و وزارت بهداشت به شدت بر قیمت دارو نظارت دارند، داروخانه ها جرات داشته باشند که خودسرانه قیمت یک داروی مشابه را افزایش دهند.
رئیس انجمن داروسازان ایران تاکید کرد: قطعا کسانی که ادعا می کنند داروخانه ها خودسرانه قیمت داروها را افزایش می دهند، از شرایط حاکم بر داروخانه ها اطلاع ندارند.
این اظهارات درحالی بود که پیش از این شهلا میرگلوی بیات عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس عنوان داشته بود که تفاوت قیمت دارو در داروخانه‌های کشور به دلیل نبود نظارت درست از سوی وزارت بهداشت است که نتوانسته با نظارتی درست بر عملکرد داروخانه‌ها از بسیاری تخلفات جلوگیری کند.
وی با بیان اینکه قیمت دارو باید در تمام داروخانه‌ها یکسان باشد، گفته است که بی‌توجهی به عملکرد داروخانه‌ها منجر به تخلفات این مراکز شده و حوزه سلامت را که به خودی خود مشکلات فروانی دارد را با چالش‌های جدی مواجه کرده است.
میرگلوی بیات با تاکید بر اینکه باید داروخانه‌های متخلفی که داروها را با قیمتهایی غیرواقعی عرضه می‌کنند معرفی شوند، عنوان داشته که می بایست با داروخانه‌های متخلف برخورد قانونی صورت گیرد چراکه در غیر این صورت داروخانه‌ها به خود اجازه می‌دهند تا داروها را هرگونه و با هر قیمتی که بخواهند بین بیماران توزیع کنند.

 درهیمن راستا , مسوول رسیدگی به تخلفات دارویی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اختلاف قیمت های درج شده داروها روی بسته بندی و قیمت های عرضه شده به بیماران، گفت:درصورت درخواست مشتری باید فاکتورهای خرید دارو، لوازم بهداشتی و آرایشی، تجهیزات پزشکی و دارویی قابل دسترس و نشان دادن باشد.
دکتر امیر رامهزی افزود: طی دو ماهه اخیر با توجه به افزایش قیمت داروها در نتیجه تفاوت های خرید با ارز مبادله ای، قیمت های عرضه شده داروها با آنچه روی بسته بندی ها درج می شود، اختلاف دارد.
وی خاطرنشان کرد: کارخانه های داروسازی، بسته های داروی خود را برای بازه زمانی سه تا شش ماهه تولید می کنند بنابراین هنگامی که قیمت داروها تغییر می کند، قیمت جدید روی بسته آن درج نشده است.
مسوول رسیدگی به تخلفات دارویی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: هرچند این مساله موجب اختلاف قیمت دارو با آنچه روی بسته درج شده، می شود اما داروخانه ها درصورت اعتراض بیماران، مکلفند که آخرین فاکتور رسمی و قانونی خرید محصولات را به بیمار ارایه کنند.
رامهرمزی درباره اینکه چرا برخی از داروخانه ها در یک منطقه ، یک نوع دارو را با قیمت های مختلفی عرضه می کنند، افزود: ممکن است داروخانه ای، دارویی را با حجم زیاد به طور قانونی در بهمن ماه با قیمت ارزانی خریده باشد اما داروخانه دیگری همان دارو را طی چند ماه اخیر با قیمت جدید خریداری کرده باشد بنابراین داروخانه نخست حتی اگر قیمت قانونی دارو بالا باشد، طبق بخشنامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اجازه ندارد دارو را گرانتر از قیمت خرید بفروشد.
وی تاکید کرد: با توجه به پیش آمدن اینگونه مسایل، بازرسی از داروخانه ها برای جلوگیری از گرانفروشی تشدید شده است و دانشگاه های علوم پزشکی ، اقدامات نظارتی خود را به شدت افزایش داده اند.
رامهرمزی تصریح کرد: فرقی ندارد دارو با چند درصد افزایش به مراجعه کننده ، ارایه شود ؛ هرگونه افزایش قیمتی تخلف است.
***انتقاد بالاترین مقام دارویی
درعین حال و درشرایطی که بیماران و خانواده های انان روزهای بسیار سختی را پشت سر میگذرانند , داروخانه ها دست به اقداماتی عجیب وغریب میزنند, انها داروهایی که مشابه ایرانی ان وجود دارد را درقفسه نگه داشته وداروهای خارجی را که چندبرابر ان قیمت دارد به دست بیماران میدهند..

درهمین زمینه , وزیر بهداشت وقت , ضمن انتقاد از تخلف داروخانه‌ها در ارائه داروی خارجی با وجود موجود بودن نوع ایرانی آن، به منظور کسب سود بیشتر، گفت: قول می‌دهم اگر مردم چنین مواردی را طی تماس با 1490 مطرح کنند، بلافاصله خسارت بیمار پرداخته شده و تکلیف داروخانه متخلف روشن شود.
دکتر محمدحسن طریقت منفرد گفت: متاسفانه دیروز با این مسئله مواجه شدم که داروخانه‌ها به خلاف وقتی نسخه‌ای به آنها می‌رسد عنوان می‌کند که نوع ایرانی برخی اقلام را ندارند که البته در اغلب مواقع کذب است و به این بهانه نوع خارجی را برای کسب سود بیشتر به بیمار ارائه می‌کنند. به این منظور سیستم‌های نظارتی باید دقت بیشتری داشته باشند.
وی افزود: از داروخانه‌ها و داروسازان خواهش می‌کنم با این وضعیت اقتصادی بار اضافی به بیمار تحمیل نکنند. از طرف دیگر ما در سراسر کشور با 10 هزار داروخانه در تماس هستیم که نظارت بر تمام آنها آسان نیست. در این زمینه همکاری مردم بسیار لازم است. قول می‌دهم اگر مردم چنین تخلفاتی را با ما در میان گذارند بلافاصله خسارت آنها را پرداخت کرده و تکلیف داروخانه متخلف را روشن کنیم.
این اظهارات درحالی بود که عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه دپوی برخی اقلام دارویی خاص از تخلفات مهم داروخانه‌ها است، گفت: بهتر است برای بیماران خاص به جز دفترچه بیمه، کارتی نیز صادر شود تا تحویل داروی بیماران، در آن کارت ثبت شود. این کار باعث می‌شود تا بر اساس سهمیه داروخانه‌ها، دارو به درستی بین بیماران توزیع و مانع از دپوی داروها شود.
سلیمان عباسی در مورد مشکلاتی که داروخانه‌ها را تحت فشار قرار داده و باعث شده تا این مراکز دست به تخلف بزنند، افزود: یکی از مسایل مهمی که در حوزه سلامت بسیار حائز اهمیت است بحث تهیه و توزیع دارو از سوی داروخانه‌ها است.
وی ادامه داد: دارو از اقلام مهمی است که باید هم در هزینه‌های آن و هم در تجویز و تحویل دارو دقت‌نظر کافی صورت گیرد، بنابراین برای جلوگیری از تخلفات داروخانه‌ها باید نظارت درستی بر عمکرد آنها صورت گیرد.
سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس،‌ تحویل برخی اقلام دارویی بدون نسخه را از تخلفات مهم داروخانه‌ها خواند و تصریح کرد: این اقدام خلاف مقررات است که متاسفانه در اغلب داروخانه‌ها مشاهده می‌شود بنابراین لازم است تحویل دارو به بیماران با نسخه پزشک باشد از طرفی افرادی که در داروخانه‌ها به کار گرفته می‌شوند باید تکنسین این کار بوده تا بتوانند هم از دارو به درستی نگهداری کنند و هم آن را به درستی توزیع کنند.
عباسی با تاکید بر اینکه بی‌توجهی به بحث دارو خسارات جبران ناپذیری به همراه دارد، یادآور شد: نبود نظارت در این امر ممکن است دارو را به سمت دیگری بکشاند و از سیستم خارج کرده و به دست عناصر سودجو برساند بنابراین همین عوامل باعث می‌شود دارو در بازار آزاد به فروش برسد.
وی تاکید کرد: یکی از وظایف مهم مرکز نظارت بر درمان شهرستانها، این است که به تمام داروخانه‌ها در تمام شیفت‌ها سربزنند و ببیند آیا مسئول فنی وجود دارد یا آیا دارو را خارج از نسخه به بیمار تحویل می‌دهند یا خیر.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: داروخانه‌ محلی علمی و تاثیرگذار در درمان است و اگر قرار باشد بر عملکرد آنها نظارت نشود ممکن است به مسیر دیگری رفته و آسیب جدی به حوزه سلامت و بیماران وارد کنند.
عباسی با بیان اینکه داروخانه‌ها موظف هستند تا داروها را با قیمت مناسب در اختیار بیماران قرار دهند، تصریح کرد: به طور حتم مواد اولیه یکسری داروها از دیگر کشورها تامین و در ایران تولید می‌شود که این نیاز به اختلاف قیمتی دارد که باید در داروها لحاظ شود، برخی داروها نیز هستند که در حال حاضر دسترسی به تولید آن وجود ندارد و لازم است دولت برای آنها مبلغی را نسبت به پوششش مالی این داروها در نظر گیرد.
وی تاکید کرد: پیشنهاد می‌شود برای بیماران خاص به جز دفترچه بیمه، کارتی نیز صادر شود تا وقتی بیمار دارو را تحویل می‌گیرد در آن کارت ثبت شود این کار باعث می‌شود تا براساس سهمیه داروخانه‌ها، دارو به درستی بین بیماران توزیع و مانع از دپوی داروها در داروخانه‌ها ‌شود.
عباسی با تاکید بر اینکه باید در هر شهرستانی داروخانه‌ای واحد وجود داشته باشد تا داروی بیماران خاص را توزیع کند، افزود: اگر در هر شهرستان داروخانه‌ای وجود داشته باشد تا داروهای بیماران خاص تنها در همان مکان توزیع شود این گونه هم میزان دریافتی داروها مشخص شده و هم بیمار می‌داند که برای تهیه داروی خود به کدام داروخانه باید رجوع کند.
وی با انتقاد از اینکه دپوی دارویی برای افزایش قیمت آن، از جمله تخلفات مهم داروخانه‌ هاست، یادآور شد: وزارت بهداشت باید با اینگونه موارد برخورد کند چراکه بر اساس گزارشات مردمی که به مجلس می‌رسد برخی از داروخانه‌ها از ارایه خدمات به بیماران سر باز می‌زنند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس‌ گفت: به طور حتم تخلف یک داروخانه نیز برای کشور حائز اهمیت است و بر اساس فرمایشات مقام معظم رهبری، نباید بیمار به جز بیماری، دغدغه دیگری داشته باشد.

***پاسخ متقابل

درمقابل این اظهارات اما یک مقام صنفی به دفاع از قشر دارو ساز که البته بیشتر داروخانه دارند پرداخت , رئیس انجمن داروسازان ایران با انتقاد از اظهارات وزیر بهداشت وقت و عضوکمیسیون بهداشت و درمان مجلس که داروخانه ها را به فروش داروهای خارجی و احتکار دارو متهم کرده اند، با طرح این سئوال که مگر این داروخانه ها ناظر ندارند، اظهارداشت: در این صورت باید پرسید بودجه نظارت و بازرسی از داروخانه ها، کجا صرف می شود.

دکتر رهبر مژدهی آذر به اظهارات وزیر بهداشت و برخی از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس که ادعا کرده اند داروخانه ها در نگهداری و گران فروشی دارو تخلف می کنند، پاسخ داد و گفت: آیا این داروخانه ها که وزیر بهداشت گفته است تخلف می کنند، ناظر ندارند؟ پس این همه بودجه نظارت به چه مصرفی می رسد؟

وی با بیان این مطلب که داروخانه ها توسط معاونتهای دارویی دانشگاههای علوم پزشکی به صورت ادواری و مرتب بازرسی می شوند، افزود: حتی این داروخانه ها به صورت "مچ گیری" که در دنیا این شیوه حذف شده است، نظارت می شوند و بازرسان وزارت بهداشت به صورت ناشناس می آیند و خرید می کنند. همچنین سازمانهای بیمه ای نیز به صورت مرتب نظارت و بازرسی از داروخانه ها را در دستور کار دارند.

مژدهی آذر همچنین از توده مردم به عنوان ناظرین همیشگی داروخانه ها یاد کرد و خطاب به وزیر بهداشت گفت: داروخانه هایی که تحت نظر داروساز ایرانی و متعهد اداره می شوند که دارای تحصیلات عالیه هستند و حرمت دارند.

وی تاکید کرد: متاسفانه دود این نوع برخورد با داروخانه ها فقط به چشم مردم می رود.

رئیس انجمن داروسازان ایران با عنوان این مطلب که مردم به دنبال آرامش هستند، گفت: آقای وزیر! این نوع برخوردها باعث برهم خوردن آرامش مردم می شود. مردم الان، مشکلات خودشان را در داروخانه ها مطرح می کنند و کمبودهای دارویی را متوجه داروخانه ها می دانند.

مژدهی آذر ادامه داد: متاسفانه به جای اینکه کمک کنند به داروخانه ها تا از این بحران دارویی عبور کنیم، مسائلی را مطرح می کنند که برای آنها هیچ استناد و ادله ای ارائه نکرده اند.

وی با اعلام اینکه داروخانه ها در این مقطع بسیار خوب عمل کرده اند، گفت: وزیر بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، به جای آرام سازی فضای حاکم بر بازار دارویی کشور، مسائلی را مطرح می کنند که در شان داروسازان کشور نیست.

مژدهی آذر با اظهار تاسف از گفته های وزیر بهداشت و برخی اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس مبنی بر احتکار دارو در داروخانه ها، تاکید کرد: داروخانه نمی تواند هیچ گاه دارو انبار کند، اگر موردی سراغ دارند، ارائه کنند تا خود انجمن داروسازان برخورد کند.

رئیس انجمن داروسازان ایران ادامه داد: بهتر بود وزیر بهداشت قبل از گفتن چنین اظهاراتی، دستور می داد داروخانه ها بازرسی می شدند و آن دسته از داروخانه های متخلف را معرفی می کرد. ممکن است از 12 هزار داروخانه در کشور، تعداد انگشت شماری تخلف کنند که خود ما هم این موضوع را قبول داریم.

وی افزود: اول باید می دیدند این متخلفان چه کسانی هستند، بعدا اظهارنظر می کردند. بدون مستندات و دلیل صحبت کردن فقط تهمت زدن محسوب می شود.

مژدهی آذر با بیان این مطلب که باورم نمی شود وزیر بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس چنین صحبت هایی در مورد داروخانه ها داشته اند، گفت: دوستان باید بدانند که در حال حاضر با کمبود داروی خارجی مواجه ایم، پس نمی توان گفت که داروخانه ها به جای داروی ایرانی، مشابه خارجی به بیمار می دهند.

رئیس انجمن داروسازان ایران با طرح این سئوال که دارو را مگر داروخانه انتخاب می کند، اظهارداشت: این پزشک است که برای بیمار دارو تجویز می کند و بعضا مشاهده می کنیم که پزشک به بیمارش توصیه می کند داروی خارجی مصرف کند و کسی به حرف داروخانه گوش نمی دهد.

وی با بیان این مطلب که چرا آقای وزیر نسبت به پزشکان چنین صحبتهایی نمی کنند، گفت: مواردی از نسخه های پزشکان داریم که داروی خارجی برای بیمار نوشته اند.

مژدهی آذر با عنوان این مطلب که می خواهند کمبودها و مشکلات دارویی را به داروخانه ها نسبت بدهند، تاکید کرد: خود ما بارها گفته ایم که از وضع موجود حاکم بر داروخانه ها راضی نیستیم و اجازه بدهند نظارت بر داروخانه ها به انجمن داروسازان واگذار شود که تاکنون موافقت نشده است.

رئیس انجمن داروسازان ایران ادامه داد: وقتی می گویند که داروخانه ها دارو احتکار می کنند، به دانشگاههای علوم پزشکی توهین کرده اند. زیرا در این صورت، بازرسین و ناظرین دانشگاهها نتوانسته اند وظیفه خودشان را خوب انجام دهند.

وی با طرح این موضوع که گزارش غلط از داروخانه ها به وزیر بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس می دهند، گفت: افراد مغرض که منافع شان به خطر افتاده است، می خواهند جلوی اقدامات سازمان غذا و دارو را بگیرند. زیرا، حالا که اصلاح قیمتها آغاز شده است، این افراد احساس خطر می کنند و گزارشهای غلط به مسئولین می دهند.

مژدهی آذر در پایان با تاکید بر اینکه وزیر بهداشت و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نباید بدون تحقیق و تفحص چنین مسائلی را مطرح کنند، تصریح کرد: اگر قبل از اینکه چنین مسائلی را مطرح می کردند، به انجمن داروسازان ارجاع می دادند، خود ما موضوع را بررسی و نتایج را به وزیر بهداشت گزارش می کردیم.
***مشکل ادامه دارد
شاید با مطالعه این پاسخ تند , اینگونه به نظر برسد که واقعا مشکلی وجود نداشته وهمه این ها گزارشاتی اشتباه بوده که به دست مقامات مسوول رسیده ,اما واقع قضیه این است که مشکلات هست , هر روز هم بیشتر میشود, اما بررسی بیشتر تنها نشان میدهد که ریشه مشکلات به جاهای دیگری مربوط میشود یا این که مشکلات دیگری هم وجود داشته که دقت درسیستم توزیع داروی کشور باعث شده اکنون به چشم اید.
مشابه ان مشکلات شرکتهای پخش دارو و داروخانه بیمارستانهای دولتی است که به دلیل دولتی بودن تاکنون زیر ذره بین قرار نگرفته بود.

درهیمن خصوص , معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: شرکت‌های پخش دارویی اکثر داروها را دارند اما چون بیمارستان‌ها به این شرکت‌ها بدهی دارند یا بیمارستان را تحریم می‌کنند یا برای خرید دارو شرط می‌گذارند که باید نقدی بپردازند.
جمشید سلام زاده گفت: مهمترین مشکل داروخانه های بیمارستانی کمبود اقلام دارویی نیست بلکه کمبود نقدینگی برای خرید دارو است.
وی ادامه داد: در حال حاضر شرکتهای دارویی غالب داروها را دارند اما چون بیمارستانها به این شرکتها بدهی دارند از توزیع دارو یا خودداری می کنند یا برای خرید دارو شرط می گذارند که باید نقدی بپردازند.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: بیمارستانها هم امکانات مالی ندارد چون مطالبات از بیمه‌ها به بیمارستانها برگشت داده نشده و بیمارستانها مطالبات زیادی دارند و در نتیجه نمی توانند مطالبات شرکتهای پخش دارو را بدهند.
سلام زاده ادامه داد: یکسری بیمارستانها چون نمی توانند خرید نقدی داشته باشند از طرف شرکتهای پخش دارو تحریم شده اند که باعث شده زمانی که سهمیه داروی خاصی تولید یا وارد می شود شرکتهای پخش ترجیح دهند با بیمارستانهایی که بدهی ندارند وارد معامله شوند چون خرید نقدی دارند. در نتیجه سهمیه بیمارستانهای بدهکار به بیمارستانهایی داده می شود که وضعیت بهتری دارند.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: این امر باعث توزیع ناعادلانه دارو می شود و داروی خاصی مانند بیهوشی یا مورد نیاز در اتاق عمل به بیمارستانی به وفور داده شده و به بیمارستانی دیگر به دلیل اینکه نتوانسته خریداری کند تحویل داده نشده و سهمیه آن نیز به دیگری داده شده است.
وی در پاسخ به اینکه ترخیص های جدید دارویی عملاً وضعیت داروخانه های بیمارستانها را بهتر نمی کند گفت: وقتی که دارویی وجود ندارد با زمانی که دارو هست اما فقط به مراکز محدودی داده می شود وضعیت مناسبتر خواهد بود اما اگر می خواهیم توزیع عادلانه را داشته باشیم باید مشکلات مالی بیمارستانها برطرف شود.

 درهیمن حال و درشرایطی بکه باید اظهارات این مقام مسوول را بپذیریم , رییس انجمن علمی داروسازان ایران به تبیین چالش‌های حوزه دارویی پرداخت و بازگرداندن آرامش به بازار دارو، ایجاد تعادل در عرضه و تقاضا، تدوین سیاست ملی روشن دارویی و مبارزه با شبکه‌های قاچاق و احتکار دارو را از جمله اولویت‌های اصلی وزارت بهداشت در حوزه دارو برشمرد.
دکتر سید حمید خوئی با بیان اینکه ما در شرایط فعلی با چالش‌های فراوانی در حوزه دارو مواجه هستیم، عنوان کرد: از یک‌سو مشکلات ناشی از تحریم و از سوی دیگر سوء مدیریت و بی‌ثباتی مدیریتی بر وضعیت حال حاضر دامن زده است.
وی ادامه داد: در ماه‌های اخیر با تغییرات پی در پی و مکرر در سطوح مدیریتی حوزه دارو روبرو بودیم که پیامدهای بسیاری را دربر داشت و دقیقا زمانی که نیاز به استحکام و ثبات مدیریتی برای کنترل بازار دارویی داشتیم، این اتفاق افتاد و اکنون مردم در تامین دارو با سختی مواجه هستند. برخی داروها در دسترس نیست و برخی افزایش چند برابری قیمتی پیدا کرده‌اند.
رییس انجمن علمی داروسازان ایران با بیان اینکه با وجود افزایش رسمی قیمت داروها به دنبال تغییر نرخ ارز، بیمه تا مدت‌ها افزایش قیمت‌ها را به رسمیت نمی‌شناخت و مردم مابه‌التفاوت قیمت دارو را از جیب خود پرداخت می‌کردند، عنوان کرد: باید بر اساس تکالیف قانونی برنامه‌های توسعه، سهم مردم از درمان به حدود 30 درصد کاهش یابد، در صورتی که اکنون به نظر می‌رسد سهم مردم از 75 درصد هم فراتر رفته است و این مبین ناکارآمدی نظام سلامت است.
وی در ادامه به تاثیر ناکارآمدی بیمه‌ها و وضعیت حال حاضر نظام سلامت اشاره کرد و گفت: بیمه‌ها خودشان فلج هستند و نظام سلامت و به طور خاص نظام دارویی را هم فلج کرده‌اند، وقتی بیمه‌ها مطالبات داروخانه‌ها را به موقع پرداخت نکنند، میل به پیچیدن نسخه در داروخانه‌ها نیز کم می‌شود.
رییس انجمن علمی داروسازان ایران ادامه داد: متاسفانه در ماه‌های اخیر شبکه‌های قاچاق دارو فعال شده‌اند و درخواست ما این است که قاچاق دارو در زمره جرم‌های ردیف اول قرار بگیرد، زیرا مستقیما با امنیت و سلامت مردم در ارتباط است.
خوئی با اشاره به اینکه اکنون شبکه‌های قاچاق در بیرون از داروخانه‌های دولتی شکل گرفته‌اند و دارو را به قیمت‌های چند برابر به بیماران می‌فروشند، گفت: طبیعی است زمانی که اوضاع نابسامان باشد، مکانیزم‌های نامشروع و حرام رشد کنند. علاوه بر آن شرایط نگه‌داری این داروها غیراستاندارد است و جدای از اینکه بیمار ناچار است به 10 برابر قیمت دارو را خریداری کند، ممکن است داروی فاسد به او عرضه کنند.
سیدحمید خوئی در پاسخ به پرسشی ، در زمینه کمبودهای دارویی در کشور اظهار داشت: در حال حاضر 120 قلم کمبود دارویی وجود دارد که امکان دارد این کمبود دارویی در شهرهای دیگر بیشتر هم باشد.
وی در پاسخ به این پرسش که آیا این کمبودها مربوط به داروهای ایرانی است یا خارجی گفت: فرقی نمی‌کند، هم در زمینه داروهای تولید داخلی و هم وارداتی دچار کمبود هستیم بطوری که مثلا برای یکی از داروهای زخم معده که تولید داخل است دچار کمبود هستیم.
خویی در پاسخ به دیگر سوال مبنی بر اینکه آیا با توجه به مشکلات داوریی که عنوان کردید خط تولید دارویی متوقف شده است، بیان داشت: حوزه دارو در سال گذشته سختی‌های بسیاری را متحمل شد بطوری که ما شاهد ورشکستگی پنهان بودیم تا بستن در کارخانه‌ها. این مسئله یعنی اینکه شاید کارخانه دارویی تعطیل نشده باشد ولی مجبور به اخراج کارگرانش شده است.
وی در رابطه با تعطیلی داروخانه‌ها نیز گفت: چرخه اقتصادی داروخانه‌ها دچار مشکل شد و چک‌های برگشتی آنان دو برابر شد ولی نمی‌توانم آمار دقیقی درباره تعطیلی داروخانه‌ها عنوان کنم ولی داروخانه‌هایی داشتیم که تعطیل شد.

***عامل تخلفات داروخانه‌ها
اما به واقع دلیل تخلفات دارویی درشبکه توزیع , بویژه در داروخانه ها , که به طور مستقیم با مردم سروکار دارند.به طور قطع اولین ومهمترین عامل تخلف سو استفاده یا سودجویی اقتصادی است , اما درشبکه ای که توزیع داور را برعهده داردو با جان مردم سروکار دارد , این رویه برای مردم خیلی گران تمام میشود.
درهیمن راستا یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با تاکید بر تخلفات داروخانه‌ها از ضعف نظارت‌ بر عملکرد آنان انتقاد کرد وگفت: امروزه نظارت‌ها برش ندارد زیرا از روز اول که این تخلفات دیده شد هیچ مسئولی با آن به طور قاطع برخورد نکرد.
احمد آریایی‌نژاد ، با تاکید بر تخلفات محرز داروخانه‌ها در کشور، افزود: متاسفانه عرضه داروهای غیرمجاز که مورد تایید کشورمان نیست و همچنین داروهایی که از تاریخ مصرف آن گذشته است، از مهمترین تخلفات داروخانه‌ها به شمار می‌رود.
نماینده مردم ملایر در مجلس شورای اسلامی، با انتقاد از ضعف نظارت بر عملکرد داروخانه‌ها، ادامه داد: امروزه نظارت‌ها برش ندارد زیرا از روز اول که این تخلفات دیده شد هیچ مسئولی با آن به طور قاطع برخورد نکرد.
این نماینده مردم در مجلس نهم، تصریح کرد: برخی داروخانه‌ها داروی خارجی را برای سود بیشتر جایگزین داروی ایرانی می‌‌کنند و برخی داروخانه‌دارها نیز مسئول فنی آن داروخانه شده و به احتکار برخی داروهای کمیاب دست می‌زنند.
وی، در تشریح علت اصلی در تخلفات داروخانه‌ها یادآور شد: سود اقتصادی و تجاری منجر به این دست از تخلفات شده و متاسفانه این‌گونه رفتارها جایگزین اخلاق شده است.
آریایی‌نژاد، افزود: در برخی موارد وقتی بیمار برای تهیه دارو به داروخانه مراجعه می‌کند نمی‌تواند داروی مدنظر خود را در داروخانه بیابد اما به راحتی می‌تواند آن را در بازار سیاه تهیه کند.
این نماینده مردم در مجلس نهم، با بیان اینکه وجود دارو در بازار سیاه نتیجه بی‌تعهدی مسئولان است، یادآور شد: گاهی داروخانه‌ها به دلیل سود بیشتر دارو را نزد خود نگه می‌دارند و به بیمار نمی‌دهند که این اقدام باعث می‌شود بیمار، داروی خود را با چندین برابر قیمت از ناصرخسرو تهیه کند.
آریایی‌نژاد، مهم‌ترین دلیل تخلفات داروخانه‌ها را مشکلات مالی و پرداخت نشدن مطالبات آنها از سوی بیمه‌ها عنوان و تاکید کرد: پرداخت نکردن مطالبات داروخانه‌ها از سوی بیمه‌ها، باعث شده داروخانه‌ها برای کسب درآمد، بیشترین سود خود را از فروش محصولات آرایشی به دست ‌آورند تا دارویی، همین مشکلات مالی در عین حال باعث شده شاهد بروز تخلفات در حوزه دارو در داروخانه‌ها باشیم.
عضو کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس شورای اسلامی،‌ با تاکید بر اینکه امروز نگاه اقتصادی و سودبری در داروخانه‌ها حاکم شده است، گفت: بخشی از این نگاه ناشی از مشکلات مالی است که داروخانه‌ها با آن دست به گریبان هستند، واقعیت آن است که بیمه‌ها تمایلی به پرداخت مطالبات داروخانه‌ها ندارند چراکه اگر دو روز هم این مطالبات در دستشان باشد به سود کلانی دست پیدا می‌کنند این موارد موجب شده تا پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و مراکز درمانی با کندی پیش‌ رود.