پیوند کلیهKidney transplantation یا پیوند رنالRenal transplantation عبارت است از کارگذاری کلیه انسان از شخصی به شخص دیگر. یک پیوند موفق می‌تواند عمر فرد دریافت‌کننده را طولانی کند و کیفیت زندگی را بسیار بهبود ببخشد و بیمار از محدودیت‌های دیالیز و از تظاهرات برگشت‌پذیر اورمی خلاص می‌شود.

اولین پیوند موفق کلیه‌ی انسان در سال ۱۹۳۳ توسط ورونی و همیلتون در سال ۱۹۸۴ انجام شد. گیرنده یک زن ۲۶ ساله بود که پس از خوردن کلرید جیوه برای اقدام به خودکشی به خاطر نارسایی شدید کلیه (کمای اورمیک) بستری شد. ورونی کلیه را از بدن یک مرد ۶۰ ساله که به علت شکستگی قاعده جمجمه فوت کرده بود، ۶ ساعت پس از مرگ، برداشت و از آنجایی که کلیه از گروه خونی ناسازگار B به O پیوند زنده شده بود، گیرنده بدون دفع ادرار ۴۸ ساعت بعد فوت کرد اما در کالبد شکافی ۲ روز بعد، انسدادی در عروق دیده نشد. همچنین در هیچ یک از شش پیوند او، کلیه‌ها هیچ عملکرد قابل توجهی نداشتند.

و حالا برای اولین بار نیز، نیکلاس ۲۸ ساله به کمک تکنیک پیوند کلیه بدون بیهوشی و با یک جراحی دو ساعته، کلیه‌ی جدید خود را دریافت کرد. به گفته‌ی نیکلاس، این عمل تجربه‌ جالبی بوده که برای او احساس قدرت و همچنین آرامش بیشتر در طول جراحی را فراهم کرده است.

سیری بر روند جراحی

نیکلاس ساکن شیکاگو است و اولین شخص در بیمارستانش، Northwestern Medicine، است که در حالی که بیدار بوده پیوند کلیه دریافت کرده است. به جای استفاده از بیهوشی عمومی معمول، پزشکان از یک تزریق بیهوشی نخاعی واحد برای بی‌حس کردن نیکلاس استفاده کردند و او را هوشیار نگه داشتند. تیم جراحی نیکلاس پیوند کلیه او را در کمتر از دو ساعت انجام دادند، با استفاده از نوعی بیهوشی مشابه با آنچه در طول عمل سزارین به کار می‌رود.

پزشکان می‌گویند این گزینه جدید می‌تواند پیوند کلیه را برای بیمارانی که به دلیل وضعیت سلامتی‌شان در معرض خطر بالا برای بیهوشی عمومی هستند، ممکن کند. این مورد همچنین می‌تواند مدت زمان بستری شدن بیمار پس از پیوند را به طور قابل توجهی کاهش دهد. نیکلاس یک روز بعد از جراحی موفق اش که در ۲۴ مه انجام شد، از بیمارستان مرخص شد. پزشکان گفتند که به طور معمول، بیماران پیوند کلیه دو تا سه روز در بیمارستان می‌مانند.

مرخصی در کمتر از ۲۴ ساعت

دکتر ساتیش نادیگ، جراح پیوند و مدیر مرکز پیوند جامع Northwestern Medicine، در یک بیانیه خبری گفت: عنصر هیجان‌انگیز دیگر این است که بیمار توانست در کمتر از ۲۴ ساعت مرخص شود، اساساً این عمل به عنوان یک روش سرپایی انجام شد. امید ما این است که پیوند کلیه در حالت بیداری بتواند برخی از خطرات بیهوشی عمومی را کاهش دهد و همچنین مدت بستری بیمار را کوتاه کند. این واقعاً یک در جدید را باز می‌کند و ابزار دیگری در جعبه ابزار ما برای زمینه پیوند می‌افزاید.

دکتر ویسنته گارسیا توماس، رئیس بی‌حسی منطقه‌ای و داروهای درد حاد در بیمارستان نورث‌وسترن مموریال، در یک بیانیه خبری گفت: انجام بیهوشی برای پیوند کلیه در حالت بیداری از یک سزارین آسان‌تر بود. برای مورد جان، ما یک تزریق بی‌حسی نخاعی واحد را در اتاق عمل انجام دادیم با کمی تسکین برای راحتی. این فرآیند فوق‌العاده ساده و بدون واقعه خاصی بود، اما به جان اجازه داد که در طول عمل بیدار باشد و تجربه بیمار را بهبود بخشید و نیکلاس هیچ‌گونه مشکلات سلامتی نداشت که مانع استفاده از بیهوشی عمومی شود، و هیچ ترسی از آن نداشت؛ در واقع، سن و عوامل خطر محدود او را به یک کاندیدای ایده‌آل برای شرکت در یک اقدام پزشکی نخستین تبدیل کرده بود، و نیکلاس به این فرصت استقبال کرد.

نورث‌وسترن مدیسین قصد دارد این نوع جراحی را برای بیمارانی که نمی‌توانند از بیهوشی عمومی استفاده کنند یا به‌طور دیگر از آن بهره‌مند شوند، در دسترس قرار دهد.

منبع: usnews

نیایش احمدی _ خبرنگار تحریریه جوان قدس