به گزارش «قدس آنلاین» به نقل از خبرآنلاین، سال ۱۳۹۵ یکی از پر چالش‌ترین سال‌های اقتصاد سلامت طی سال‌های اخیر بوده است. بدهی بالای سازمان های بیمه گر به وزارت بهداشت و مراکز خدمات درمانی، به جایی رسید که مبلغ این بدهی‌ها به ۸ هزار میلیارد تومان رسید. رقمی که اگر آن را با بودجه سازمان بیمه سلامت به تنهایی مقایسه کنیم، معنا دار تر می‌شود. در سال ۱۳۹۵ سازمان بیمه سلامت حدود ۵ هزار میلیارد تومان بودجه داشت، اما پس از یک سال و نیم از حجم بدهی های این سازمان به مجموعه خدمات درمانی زیر نظر وزارت بهداشت به حدود ۸ هزار میلیارد تومان رسید.

برهمین اساس، وضعیت بودجه سازمان بیمه سلامت یکی از مهم ترین نکاتی بود که دولت باید، در بودجه سال ۹۶ لحاظ می‌کرد. اما ظاهرا دولت عزم کافی برای حل بحران را دارد و بررسی وضعیت بودجه سازمان های بیمه گر نشان می‌دهد سازمان بیمه سلامت با حدود ۸۰ درصد افزایش بودجه، خود را آماده پرداخت بدهی‌هایش می‌کند و دولت این بستر را برای این سازمان آماده کرده است. نکته مهم دیگر در بحث بودجه سازمان های بیمه گر، رشد ۵۰ درصدی بیمه های اجتماعی است.

اما نقطه تلاقی بحث بودجه در میان سازمان های بیمه گر جایی است که هزینه های طرح تحول نظام سلامت تحت مدیریت وزارت بهداشت، با میزان منابع مالی سازمان های بیمه گر گره می‌خورد. در واقع حیات و ممات طرح تحول نظام سلامت وابسته به حمایت سازمان های بیمه گر است.

هم اکنون وزارت بهداشت با طرح تحول نظام سلامت فشار مضاعفی را به بیمه ها اعمال کرده و از طرفی سازمان بیمه سلامت به تنهایی ۸ هزار میلیارد تومان به وزارت بهداشت بدهی دارد و سازمان تامین اجتماعی حدود ۴ هزار میلیارد تومان. این ۱۲ هزار میلیارد تومان در واقع فشاری است که طرح تحول بر سازمان های بیمه گر وارد کرده.

دولت در این میان یا باید چشم به شکست خوردن طرح تحول نظام سلامت ببندد و یا خود را آماده به تزریق بودجه به سازمان های بیمه گر کند. به نظر می‌رسد دولت راه دوم را انتخاب کرده و در بودجه سال ۱۳۹۶ اثراتی از افزایش بودجه سازمان‌های بیمه گر دیده می‌شود که مهم ترین آن افزایش بودجه سازمان بیمه سلامت است که در ادامه به آن پرداخته می‌شود. همچنین نکته مهم دیگر عدم افزایش بودجه طرح تحول نظام سلامت است.

نفسی که سازمان بیمه سلامت می‌کشد

سازمان بیمه سلامت ایران در لایحه بودجه ۱۳۹۶ توانسته ۱۰ هزار میلیارد تومان اعتبار به خود اختصاص دهد که این رقم در لایحه بودجه سال ۱۳۹۵ برابر ۵ هزار و ۴۶۰ میلیارد تومان بود. این دو عدد رشدی چشمگیر در بودجه بیمه سلامت را نشان می‌دهد که بدهی سنگینی به مراکز تشخیصی و درمانی دارد و این بودجه باعث‌ می‌شود بخش زیادی از این بدهی ها را نشانه می‌گیرد.

به هر ترتیب بودجه این سازمان در سال آتی نسبت به سال جاری رشدی ۸۳ درصدی را تجربه خواهد کرد که نشان‌دهنده توجه ویژه دولت و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی به مشکلات پیش‌آمده برای سازمان بیمه سلامت ایران درنتیجه اجرای طرح تحول سلامت توسط وزارت بهداشت است.

بودجه در نظر گرفته شده برای این سازمان طی ردیف‌های مختلفی برنامه‌ریزی شده که براساس آن بودجه برنامه پوشش بیمه سلامت ایثارگران ۲۷۱ میلیارد تومان، برنامه پوشش بیمه سلامت ایرانیان فاقد بیمه ۳۰۲۴ میلیارد تومان، برنامه پوشش بیمه پایه سلامت رایگان روستاییان و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت ۴۰۶۳ میلیارد تومان، برنامه پوشش بیمه پایه سلامت مددجویان بهزیستی ۱۹۲۵ میلیارد تومان، برنامه پوشش بیمه پایه سلامت کارکنان دولت ۱۷۹۱ میلیارد تومان، برنامه پوشش بیمه سلامت معتادان به مواد مخدر و روان‌گردان ۷۸ میلیارد تومان و بودجه برنامه حمایت از بیماران خاص ۵۷۷ میلیارد تومان است.


رشد ۵۰ درصدی بیمه‌های اجتماعی

اما دولت در حوزه رفاه و تامین‌اجتماعی کشور چه برنامه‌ای برای سال آینده دارد. در متن اصلی لایحه بودجه ۱۳۹۶ و در جدول مربوط به «برآورد اعتبارات هزینه‌ای و تملک دارایی‌های سرمایه‌ای برحسب امور فصل» آمده که اعتبار فصل «روابط کار» به میزان ۲۶۹ میلیارد و ۱۷۵ میلیون تومان در نظر گرفته شده است.

این عدد در لایحه بودجه ۱۳۹۵ معادل ۲۳۰ میلیارد و ۲۹۴ میلیون تومان در نظر گرفته شده بود. بنابراین اعتبار منظور در ردیف فصل روابط کار در بودجه سال آینده نسبت به امسال ۸ درصد افزایش یافته است. از سوی دیگر در لایحه بودجه سال آتی، فصل «تعاون» ردیف اعتباری برابر ۹۵ میلیارد و ۱۳۰ میلیون تومان به خود اختصاص داده که در بودجه سال جاری این رقم ۸۷ میلیارد و ۶۲۱ میلیون تومان بود، که درنتیجه ردیف اعتباری فصل تعاون در سال ۱۳۹۶ نسبت به سال ۱۳۹۵ به میزان ۵/۸ درصد رشد خواهد داشت.

در لایحه بودجه سال ۱۳۹۶ ردیف موضوع فصل «بیمه‌های اجتماعی» رقمی معادل ۲۱ هزار و ۱۱۹ میلیارد تومان اعتبار منظور شده که این ردیف در سال جاری تنها ۱۴ هزار و ۴۱ میلیارد تومان بود. به این اعتبار، فصل بیمه‌های اجتماعی با رشد چشمگیر ۵۰ درصدی روبه‌رو خواهد بود.